美國留學(xué)醫(yī)學(xué)教育與國內(nèi)的差異

中國的醫(yī)學(xué)院教育是從本科生開始的。高中生畢業(yè)后，可以直接報考大學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)制基本為5年，畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;也有7年制的，稱為“本碩連讀”，畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位;還有8年制的，稱為“本碩博連讀”，修滿8年，畢業(yè)論文答辯合格則獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

而美國留學(xué)的醫(yī)學(xué)院是不招本科生的，想入讀醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，必須本科畢業(yè)或具相同學(xué)歷才可以進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。所以，美國醫(yī)學(xué)院的一年級學(xué)生與中國醫(yī)學(xué)院的一年級學(xué)生根本不是一個層次，這一點(diǎn)不但許多中國人不了解，美國人也不了解。我認(rèn)識許多中國醫(yī)科大學(xué)5年制畢業(yè)的人，到美國后一說自己在中國是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的，美國人就尊敬地稱他們“王醫(yī)生”、“李醫(yī)生”。

“Doctor”這個詞在現(xiàn)代英文語境中的基本意思有兩個，一個是博士，一個是醫(yī)生。博士與醫(yī)生雖然都是“doctor”，但此“doc-tor”非彼“doctor”，兩者沒有同一性。美國的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，得到的學(xué)位是Doctor ofMedicine，通稱MD，中文常常將其翻譯成“醫(yī)學(xué)博士”，其實這個MD只是一個專業(yè)學(xué)位，與通常意義上的博士(Ph.D.)是兩回事，翻譯成“醫(yī)學(xué)博士”并不妥當(dāng)，很容易引起誤解。因為MD是不需要寫博士論文的，也不必通過論文答辯，他們在本科階段以后的4年學(xué)習(xí)，主要是臨床專業(yè)的學(xué)習(xí)，與其他專業(yè)獲得博士學(xué)位的人所做的學(xué)術(shù)研究并不一樣，所以MD的確切翻譯應(yīng)該是“醫(yī)生學(xué)位”而非“醫(yī)學(xué)博士”。

美國的醫(yī)學(xué)院不是從本科開始的，入學(xué)者絕大多數(shù)都有本科學(xué)位，所以又有人認(rèn)為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生等于研究生。其實這樣的類比也是不妥的，研究生是從事研究的，醫(yī)學(xué)院學(xué)生則專注“看病”本領(lǐng)的學(xué)習(xí)，是一種專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)。

美國醫(yī)學(xué)院的錄取標(biāo)準(zhǔn)很嚴(yán)格，競爭激烈。除了修讀醫(yī)學(xué)預(yù)科、擁有本科學(xué)歷、通過醫(yī)學(xué)考試這三個“硬性”錄取標(biāo)準(zhǔn)外，學(xué)生申請進(jìn)入醫(yī)學(xué)院還有其他“軟性”要求，包括大學(xué)老師的推薦信、學(xué)生自己寫的入學(xué)申請書以及在校時參加各種社會公益服務(wù)、社團(tuán)活動的記錄等。

申請美國留學(xué)許多醫(yī)學(xué)院在錄取新生時，十分看重申請者在社區(qū)服務(wù)、志愿者工作以及海外生活等方面的經(jīng)歷，因為作為一個治病救人的醫(yī)生，富有關(guān)懷心和同情心以及具有廣泛的國際視野是十分重要的人格特質(zhì)，也是決定一個醫(yī)生醫(yī)德高低的重要因素。在報讀醫(yī)學(xué)院時，申請者所寫的申請信也很重要，申請者在申請信中，必須清楚地表明自己為何要成為醫(yī)生，自己的人生經(jīng)歷以及人生觀等。

從2005年開始，大學(xué)醫(yī)學(xué)院協(xié)會建議所有的醫(yī)學(xué)院在招收新生時，還要對學(xué)生做背景調(diào)查，特別是犯罪記錄的調(diào)查，這一措施是要盡量避免有犯罪前科的人成為醫(yī)生。

美國的大學(xué)各自獨(dú)立，對于錄取學(xué)生都有自己的標(biāo)準(zhǔn)，以上談到的醫(yī)學(xué)院入學(xué)資格，包括修讀醫(yī)學(xué)預(yù)科、本科學(xué)歷、醫(yī)學(xué)考試等，也不是千篇一律的。個別的大學(xué)有特別的項目，錄取好的高中生進(jìn)入大學(xué)，先學(xué)習(xí)普通大學(xué)課程，獲得文、理學(xué)士學(xué)位后，不必參加考試，直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，比如阿拉巴馬大學(xué)(UAB)等。也有的大學(xué)并不一定需要醫(yī)學(xué)考試，或者不強(qiáng)調(diào)本科學(xué)歷。

可以說，在美國要成為一名醫(yī)生，除了要過大學(xué)本科這一關(guān)外，還要過醫(yī)學(xué)院這一關(guān)，畢業(yè)后還要再過住院醫(yī)生這一關(guān)，前后長達(dá)10多年。

這還是對普通科醫(yī)生而言，如果是?？漆t(yī)生或外科醫(yī)生，實習(xí)期限更長。

經(jīng)過長時間的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，成為醫(yī)生的人大多在30歲左右，無論是在閱歷方面還是性格上，與20來歲就成為醫(yī)生的人相比，他們都更為成熟，而作為醫(yī)生相對也就更讓病人安心了。