一個(gè)容易被忽視的嬰幼兒喂養(yǎng)關(guān)鍵問題

一個(gè)容易被忽視的嬰幼兒喂養(yǎng)關(guān)鍵問題

據(jù)有關(guān)部門報(bào)道我國(guó)嬰兒出生后四個(gè)月內(nèi)平均身高體重可以與一些發(fā)達(dá)國(guó)家嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)相符合，甚至還要高,但是中國(guó)寶寶四個(gè)月以后的生長(zhǎng)發(fā)育速度逐漸落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，而且缺鐵性貧血，佝僂病的發(fā)生率偏高，一個(gè)非常重要的原因在于四個(gè)月后嬰兒的輔食添加未能及時(shí)正確的進(jìn)行。

一、輔食添加的重要性

1、補(bǔ)充母乳（奶）的營(yíng)養(yǎng)不足

A、僅以“鐵”元素為例，小兒在出生后6個(gè)月每日乳量達(dá)1000ml，僅能提供鐵供給量標(biāo)準(zhǔn)的1/8，那么另外的7/8從哪攝取呢，當(dāng)然是輔食即：蛋黃、肝泥、肉泥。

B、小兒2歲以前是腦發(fā)育的關(guān)鍵年齡，營(yíng)養(yǎng)不足造成營(yíng)養(yǎng)不良，往往對(duì)腦細(xì)胞發(fā)育帶來嚴(yán)重影響，引起智商值降低。

C、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力降低（感染、生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢、體重偏低）。

2、為“換乳”做準(zhǔn)備

人類不同于其它動(dòng)物，不會(huì)從吃奶直接過渡到吃固體食物，因此“換乳期”是人類不可跨越的一個(gè)階段，給一直靠吃液體食物生存的嬰兒漸漸喂一些泥糊狀食品，逐漸習(xí)慣后半固體，最終接受固體食物（成人食品）的過程，稱換乳期。（通常所說的斷乳期）為什么目前不叫斷奶了呢？因?yàn)橐粋€(gè)“斷”字將不少父母引入斷掉所有奶和奶制品的誤區(qū)。

“斷奶”并不是斷掉所有的奶及其奶制品，小兒從離開媽媽的乳房即能與家庭成員一樣吃飯，大約需要8～9個(gè)月的時(shí)間，這是一個(gè)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過程，這一時(shí)期乳類仍是供應(yīng)能量的主要來源，而添加的輔食是基本的過渡載體，奶和奶制品仍然是3歲以下兒童的主要食品“一生不斷奶”應(yīng)該是我們努力的目標(biāo)。

3、充分發(fā)揮兒童潛能：

小兒的生長(zhǎng)發(fā)育潛能的發(fā)揮有賴于不同階段的食物充分的營(yíng)養(yǎng)素供給。即：

第 一階段：出生4個(gè)月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)或嬰兒配方奶粉

第二階段：滿4個(gè)月后輔食添加＋乳類食物（半固體）

第三階段：固體食物提供均衡營(yíng)養(yǎng)＋乳類食物為輔

人在每個(gè)階段有各自不同的時(shí)間依賴性效應(yīng)，過了這個(gè)階段被壓抑的潛能就無法再充分表達(dá)，任何階段發(fā)生偏差，均會(huì)造成不可逆的損失，就兒童本身來講，分三個(gè)階段（見上）每一個(gè)階段的損失在下一階段難以彌補(bǔ)，即生長(zhǎng)潛能充分表達(dá)就像發(fā)射衛(wèi)星，少哪個(gè)階段衛(wèi)星也無法進(jìn)入預(yù)定軌道。

4、合理添加輔食鍛煉寶寶的咀嚼和吞咽功能

二、輔食增加的時(shí)間

嬰兒滿4個(gè)月后乳牙開始萌出，咀嚼肌發(fā)育，消化酶等也逐漸發(fā)育完善是添加輔食的黃金時(shí)期。

嬰兒4個(gè)月內(nèi)消化系統(tǒng)能力弱，過早添加輔食反而適得其反，4個(gè)月后嬰兒的消化吸收功能逐漸成熟，且乳牙萌出適宜添加輔食，不但能提供豐富的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)，同時(shí)得到咀嚼吞咽能力的訓(xùn)練。

4個(gè)月以內(nèi)嬰兒淀粉酶分泌少，活性低，過早添加碳水化合物類食品，未消化的食物在腸道酵解，產(chǎn)酸，刺激腸道引起腹瀉，同時(shí)淀粉類在體內(nèi)代謝演變?yōu)樘?，影響奶量的攝入，過多糖積累熱卡……肥胖（虛胖）。

三、輔食添加遵循的原則

輔食品種從單一到多樣

輔食添加量由少到多

輔食制作由細(xì)到粗

輔食質(zhì)地由稀到稠

少鹽不甜，忌油膩

不強(qiáng)迫喂食

注意觀察

1、食物品種要從單一到多樣，不要同時(shí)添加多種食物，應(yīng)先加一種觀察寶寶消化情況和精神狀態(tài)，適應(yīng)后再加另外一種食物。

2、從少量到多量，從開始一種少量，僅1～2勺，逐漸3～5天，寶寶樂于接受，而且大便正常，再逐漸加量。

3、食物從稀到稠，從細(xì)到粗

開始應(yīng)喂菜泥、果泥、魚泥（注意少量，防止過敏）泥狀食物，米湯至稠粥以后逐漸碎菜、碎果和軟飯。

4、少鹽不甜、忌油膩

過多鹽的攝入引起小兒口味過重，造成飲食的不良習(xí)慣而且加重腎臟負(fù)擔(dān)影響腎臟的發(fā)育，糖的攝量過多影響乳量的攝入，熱卡……肥胖加重心臟負(fù)擔(dān)，油膩高脂攝入過多也可導(dǎo)致肥胖。

5、不強(qiáng)迫喂食

當(dāng)寶寶因不適應(yīng)而拒食，不可操之過急，同時(shí)讓小兒有饑餓感，有進(jìn)食欲望，俗話說：要讓小兒安，三分饑和寒。

6、輔食添加的每個(gè)環(huán)節(jié)都要注意觀察，大便情況、食欲、睡眠、精神狀態(tài)。

7、合理調(diào)配即干稀、葷素、粗細(xì)搭配

四、輔食添加和營(yíng)養(yǎng)制作方法

1、一般添加時(shí)先吃輔食再吃奶，待孩子適應(yīng)后為了不影響他的吃奶興趣，可先吃奶后吃輔食。

2、對(duì)于嬰幼兒（小于3歲）乳類仍為主要供能食品，即使?jié)M周歲也應(yīng)保持每天飲奶量500ml～600ml。

3、蛋黃的添加（含鐵高的食物肝、瘦肉、蛋黃）

A、在煮蛋時(shí)把蛋煮的老一點(diǎn)，一般開鍋煮7－8分鐘左右。

B、取蛋黃1/5用少量水或奶調(diào)成糊狀后用小勺喂食，1/5、1/4……，約一個(gè)月左右加到整個(gè)蛋黃。

?不能將蛋黃碾碎后加入奶瓶中，要用小勺喂，主要是改善進(jìn)食方式（蛋黃粘在奶瓶上，嬰兒并未完全攝入）

?對(duì)過敏的孩子可待腸胃功能進(jìn)一步完善，對(duì)異體蛋白的屏障作用加強(qiáng)后再加，有的小兒可到7個(gè)月后再加，過敏反應(yīng)可能性下降。

4、家庭制作泥糊狀食品，科學(xué)添加順序

（1）菜水、果水

（2）菜泥、果泥、肉泥（魚、肝）

（3）菜沫、肉沫

（4）碎菜、碎肉

（5）米湯、稀粥、爛面

（6）稠粥、面條

五、輔食添加效果觀察

?看寶寶的精神狀態(tài)：孩子睡醒了睜大眼睛到處看，逗他時(shí)會(huì)用眼神與你溝通，一副安靜滿足的神態(tài)。

?看寶寶體重的增長(zhǎng)：新生兒出生體重大于2500g，正常每周增長(zhǎng)不少于125g(0.25斤)

滿月體重增長(zhǎng)大于600g，滿一歲時(shí)體重是出生時(shí)的3倍定期體檢，體重是反應(yīng)小兒目前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最 佳指標(biāo)。

?看寶寶大便情況，每天有軟的大便

正確的輔食添加能引導(dǎo)兒童良好的飲食習(xí)慣的培養(yǎng)，減少小兒挑食、偏食。