中醫(yī)師承和確有專長問題答疑（值得收藏）

本文篇幅較長，主要分6個方面解讀：

1.政策

2.拜師及報名

3.學(xué)習(xí)

4.考試

5.就業(yè)與發(fā)展

6.其他問題

細(xì)細(xì)閱讀，你想知道的所有關(guān)于師承和確有專長問題均可在這里找到答案。

一、政策類（現(xiàn)行有效）

1、衛(wèi)生部52號令

2006年12月21日中華人民共和國衛(wèi)生部令（第52號）——傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法

2、衛(wèi)計(jì)委15號令

2017年12月20日《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》

各個地方（省市）有實(shí)施細(xì)則或更具體的文件，可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委或中醫(yī)局網(wǎng)站的官網(wǎng)查找，如果還有問題可以打電話到當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委、中醫(yī)藥局，一般是醫(yī)政科負(fù)責(zé)。

3.師承，目前是按照新政策還是老政策在執(zhí)行？

答：目前新、老政策都是合法的，但是各個省份在執(zhí)行上有差異。有的省是三年五年師承（新老政策）任選，有的省只接受五年（新）師承備案；還有的省新老政策互通，三年的可以續(xù)二年變五年，五年的也可以在第三年參加出師考試。所以在去公證師承前，要先弄清省里是什么規(guī)定，再做決定。可以致電省市縣衛(wèi)健委、中醫(yī)局咨詢。

4.師承報名成功幾率高不高？和確有專長相比。

答：1、中醫(yī)師承的難點(diǎn)在于找到師傅，公證，然后等待時間。只要師承公證時間滿三年或五年，按要求去準(zhǔn)備申報材料，然后安排考試。2、中醫(yī)確有專長：老專長是市級直接審核，報名難度不大，成功幾率高，考試和師承基本雷同；3、新專長醫(yī)師考試是縣、市、省三級審核，難度大審核嚴(yán)，前期申報報名就能刷下來一半人，甚至更多人！大家謹(jǐn)慎選擇！

5.老專長途徑，到執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿證，共需要幾年？

答：如果當(dāng)年就報上老專長，最快7年左右，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證到手！師承的話要更久。

6.目前非科班出身的，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師最合法合規(guī)的途徑是什么？

答：中醫(yī)師承和多年實(shí)踐確有專長，皆是合法途徑，法律依據(jù)是2021年頒布的醫(yī)師法（2022年正式施行），2017年頒布的中醫(yī)藥法，2007年頒布的衛(wèi)生部52號令，2017年頒布的衛(wèi)計(jì)委15號令。均在執(zhí)行。

二、拜師及報名流程類

1、請問找老師都有哪些渠道？

回答：目前大概有以下幾個渠道：

1）個人自己主動去找或請朋友介紹，這個也是最靠譜的方式。有人說不認(rèn)識醫(yī)生怎么辦？有人推薦掛這個醫(yī)生的號，找老師聊天。或者直接約老師溝通；

2）找中介介紹，目前中介都聲稱可以幫助找老師，但是風(fēng)險比較大，老師情況了解也比較少。其中過程手續(xù)流程很復(fù)雜，真正的師徒關(guān)系不僅僅是公證的合同，兩人之間需要有對彼此的認(rèn)可；一是不太靠譜，而且費(fèi)用不低。

2、能否辦理手續(xù)一個老師，然后跟診另一個老師？(這兩個老師所在地不一樣)

回答：這個實(shí)際操作上是可以的。我認(rèn)識有的同學(xué)就是這樣弄的。但是政策越來越嚴(yán)格，比如北京，需要在老師實(shí)際出診地點(diǎn)打卡，就不好辦了。

3、請問師承老師是如何收費(fèi)的？

回答：不同機(jī)構(gòu)、區(qū)域，收費(fèi)也是不一樣的。跟老師所在的地區(qū)，老師的知名度以及老師所在醫(yī)院都有關(guān)系。中介的收費(fèi)從一萬塊錢到幾萬塊錢都有。想便宜還是得自己找。才能少花錢。

4、考下專長醫(yī)師證后即可自己開診所，再過5年即可考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。但是專長真的就僅僅只能干專長的事嗎？

回答：有兩個原因，一是專長醫(yī)師，通過幾率10%左右。二是專長醫(yī)師，執(zhí)業(yè)范圍非常窄，只能是一個疾病。比如說失眠。你如果申報的是失眠這個病，那你通過之后只能看失眠這一個病，看其他疾病就超出執(zhí)業(yè)范圍了。而且專長醫(yī)師只能在本省內(nèi)執(zhí)業(yè)，跨省需要重新考。所以專長醫(yī)師的局限性非常大。

5、現(xiàn)在還允許3年制師承嗎？聽說現(xiàn)在只允許5年的了，不知道新政策。

回答：目前三年制的師承政策沒有廢止。還是可以執(zhí)行，但是具體到每個省，可能會有些差別。這個還要具體問一下省里的情況。

6、要求中“教學(xué)地點(diǎn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本）》原件及復(fù)印件”是找醫(yī)院獲取嗎？

回答：是的。目前很多公立醫(yī)院都很不愿意提供。這個是必須的，還要蓋上紅章，復(fù)印的章不行。

7、師承拜師方向，中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸推拿科、骨傷科六個科。

回答：只能報選一個科，考核和學(xué)習(xí)都是全科。

8、師承的資料提交都是自己去交嗎？包括師承老師那邊的？

回答：是的，都是要自己跑。公證環(huán)節(jié)需要老師親自到場的要提前跟老師約時間。

9、想學(xué)確有專長中醫(yī)正骨這方面，請問需要學(xué)哪些書，考試如何復(fù)習(xí)，考試都考些什么？

回答：要仔細(xì)看看相關(guān)政策。什么是確有專長？是指你確實(shí)有這方面的專長，可能來自家傳或師傳，已經(jīng)“非法”了很多時間，可以去申請。如果不是的話，靠培訓(xùn)學(xué)到的東西去考確有專長，不靠譜。另外正骨具有一定的操作風(fēng)險，這個就更難通過確有專長考核了。

10、比如老師戶籍是江蘇的，老師工作執(zhí)業(yè)地在山東，學(xué)生是黑龍江的，在山東公證拜師可以嗎？

回答：可以。

11、師承最短就是三年嗎？有什么辦法快點(diǎn)可以考試的嗎？目標(biāo)是考醫(yī)師，除了師承方式還有哪些，哪種更好一些？

回答：走師承道路的，希望都是真正愛好中醫(yī)的人，三年能出來看病就已經(jīng)很不容易了。如果有人學(xué)了一年中醫(yī)，你敢找他看病嗎？如果僅僅是為了一份掙錢的工作，其實(shí)可以選擇其他更快捷的方式，比如送快遞，可能培訓(xùn)幾天就可以上崗掙錢了。

12、師承老師退休在崗還可以帶徒嗎？需要什么證明嗎？出師考試當(dāng)年有效，實(shí)操兩年有效是什么意思？

回答：退休在崗返聘是可以的，證明跟非退休的一樣。如果退休在家是不可以的，因?yàn)闆]有所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的蓋章。
實(shí)踐技能兩年有效，比如2021年報名參加考試，實(shí)踐技能通過了，但是2021年di一次綜合理論考試沒有通過，這樣2021年的第二次綜合理論考試、2022、2023年的綜合理論考試都可以直接報名，不需要再次考實(shí)踐了。如果2023年還沒有通過，2024年再次報名，要重新考實(shí)踐技能。（出師考試的實(shí)踐技能2年有效只是個別省可以，助理和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的實(shí)踐技能，全國基本都是2年有效了。）

13、師承考試一年幾次，在哪個網(wǎng)站報名考試，都需要準(zhǔn)備什么證件和注意事項(xiàng)。

回答：一年一次。一般考前3個月在省市中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)公告，報名一般是縣區(qū)衛(wèi)健委現(xiàn)場報名。提交材料在公告里面說的很清楚可以查閱公眾號往期文章的各省報名公告了解。

三、學(xué)習(xí)類（自學(xué)和跟師學(xué)習(xí)）

1、請問一下，剛拜師零基礎(chǔ)是不是應(yīng)該學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，師傅讓我看視頻課程，我都看了，老師講的很好可有些最基礎(chǔ)的知識還是不能貫通。

回答：中醫(yī)基礎(chǔ)課程，我覺得都是需要去掌握的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)這四門課是中醫(yī)的基礎(chǔ)課程都需要掌握的比較好。

基礎(chǔ)理論知識。說還是要靠自學(xué)。學(xué)習(xí)的途徑也有很多，看書，學(xué)習(xí)，聽視頻。聽講座或者是報名一些在線課程都是可以的。

2、請問針灸學(xué)習(xí)有什么經(jīng)驗(yàn)嗎，具體從什么書開始比較好？

回答：針灸學(xué)對中醫(yī)學(xué)習(xí)來說是最方便的，因?yàn)榭梢跃偷厝〔模S時實(shí)踐。關(guān)于教材，大學(xué)教材《針灸學(xué)》、謝錫亮《針灸基礎(chǔ)入門》、楊甲三的針灸取穴、倪海廈的針灸。另外大家一定要看解剖學(xué)，要注意禁忌，首先要確保安全不出問題。

3、在學(xué)習(xí)背誦方劑學(xué)時，有沒有背了后邊就忘了前邊，不然就是亂套了，應(yīng)該怎么做呢？有沒有什么心得分享一下？

回答：方藥結(jié)合，聯(lián)想記憶，把方藥串起來記憶。另外就是熟能生巧了。

4、自學(xué)門外漢從零開始學(xué)習(xí)的難度有多大？通常要學(xué)多久？實(shí)操只是書面學(xué)習(xí)是否可行？能否通過考試？

回答：這個問題問的很好。自學(xué)中醫(yī)有兩個問題：一個是學(xué)偏了，一個是學(xué)的太廣，什么都想涉獵，不聚焦。學(xué)習(xí)時間要看個人和方法。

實(shí)踐技能只看書是不行的，必須上手操作，不然考試現(xiàn)場會緊張而犯錯誤。

5、小白考證應(yīng)該先從哪本教材開始學(xué)起，學(xué)習(xí)的方向應(yīng)該從那個方向循序漸進(jìn)的進(jìn)行？

回答：如果目標(biāo)是考證，就直接買師承確有專長考試大綱及輔導(dǎo)教材。按照先基礎(chǔ)課中基、中診、中藥、方劑，然后是臨床課中醫(yī)內(nèi)外婦兒、針灸，再根據(jù)情況了解了解西醫(yī)相關(guān)的課程。

6、請問師承三年的每年跟診天數(shù)是多少，如果師傅在民營診所出診，需要診所出具什么樣的證明跟診時間？

回答：一般每年要至少完成500學(xué)時的跟診。跟診時間證明跟民營還是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有關(guān)系。需要的證明就是老師出診的證明。

7、請問師承學(xué)習(xí)筆記怎么寫借鑒一下。

回答：學(xué)習(xí)筆記，沒有一定的格式，怎么寫都可以。

8、師承是否需要脫產(chǎn)，筆記記錄等相關(guān)問題。

回答：不需要脫產(chǎn)。

9、請問跟診時需要注意什么？分享下跟診期間怎樣安排學(xué)習(xí)和備考的？

回答：尊師重教，多聽多記多學(xué)。遇到老師繁忙的時候，不要提問，先把患者服務(wù)好。

10、火罐，針灸，推拿這種操作怎么弄

回答：現(xiàn)場有相關(guān)的器械和設(shè)施，一般要求考生比劃，把操作過程演示出來，而不是真做?？谑鰹橹?。

11、有什么方法可以自學(xué)脈診嗎

回答：脈診理論可以自學(xué)。不把個千八百人的脈估計(jì)學(xué)不精。

12、方劑的組方規(guī)律是什么？具體哪本書講的比較詳細(xì)？

回答：方劑學(xué)。

13、拿到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師之后，再考取成人中醫(yī)類本科學(xué)歷，一定要“中醫(yī)學(xué)”本科專業(yè)嗎？“針灸推拿”或“中藥學(xué)”本科專業(yè)可以嗎？對幾年拿取本科文憑有時間限制嗎？如果自考一年內(nèi)能拿到也有效嗎？還是說一定要三到四年考取了本科學(xué)歷才有用？

回答：中醫(yī)學(xué)。中藥學(xué)是非臨床專業(yè)，是不可以的。但是成人學(xué)歷必須在助理醫(yī)師通過并且注冊后再入學(xué)，才有效。

14、師承后，自己學(xué)習(xí)，除了書本，還有實(shí)操的部分，是自己買器材自己弄嗎？還是有其他的渠道？

回答：不涉及太多器材的。可以報醫(yī)師考試的培訓(xùn)班或者自己找視頻看看即可。師承的實(shí)踐技能考試一般不會考讓你上夾板、消毒換藥的。這些也不難，看看視頻就會了。

15、師承找老師還需要看老師專業(yè)嗎？比如考完師承想考醫(yī)師，從事針灸推拿工作，找的老師不是針灸推拿的，在考完師承，考助理和職業(yè)，有影響嗎？

回答：不影響。師承后的助理證可以從事中醫(yī)全科，內(nèi)外婦兒+針灸都可以。醫(yī)師證按執(zhí)業(yè)范圍計(jì)算。醫(yī)師資格證包括助理，執(zhí)業(yè)范圍一般選：中醫(yī)專業(yè)，就行，約等于全科。

16、平時關(guān)于對癥下藥的份量和中藥的搭配效果這些知識點(diǎn)都是怎么去學(xué)習(xí)的？知識點(diǎn)有點(diǎn)多，有沒比較好的學(xué)習(xí)方法？

回答：系統(tǒng)學(xué)習(xí)方劑學(xué)和中藥學(xué)，然后根據(jù)具體臨床積累經(jīng)驗(yàn)，參考前輩的醫(yī)案也是學(xué)習(xí)的捷徑。

17、購買書籍買十四五規(guī)劃的這套可以嗎？

回答：學(xué)習(xí)可以的。應(yīng)對考試要買考試的輔導(dǎo)教材。大學(xué)教材跟考試的教材會有一些小的差別。

18、自學(xué)中遇到不懂的或者難以理解的地方如何解決？理論和實(shí)踐如何結(jié)合起來？

回答：遇到不懂的地方，先自己查資料查網(wǎng)上資料，很多可以解決。還有不能解決的問題，記下來請教老師或認(rèn)識的醫(yī)生，各種論壇也是很好的渠道。

學(xué)習(xí)中醫(yī)，理論和實(shí)踐結(jié)合很重要。先從自己身邊的人開始，解決小的毛病和問題。前提是確保安全。

19、學(xué)習(xí)應(yīng)該從什么地方入手開始，有說先看易經(jīng)再看中基，比較好理解，中基十四五的課程好還是十三五的好呢？

回答：學(xué)習(xí)教材，以及順序，因人而異。適合自己就好，不一定非要迎合某種方法。我很反感有人說學(xué)中醫(yī)必須從內(nèi)經(jīng)和傷寒的原文開始學(xué)習(xí)，否則就不是真正的中醫(yī)。弄的很多人天天抱著內(nèi)經(jīng)看，希望有一天突然開悟，成為神醫(yī)。如果你悟性很好，文言文水平又很高，那從內(nèi)經(jīng)傷寒的原文入手沒有問題，否則就是浪費(fèi)時間。

20、關(guān)于師承要求，筆記等。

先看某省要求如下：

1.每個工作日1篇跟師筆記或自學(xué)筆記，每篇不少于500字，每年不少于220篇，要求為手寫原始記錄；2.每周1篇獨(dú)立完成的、能反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)和專長，并全面完整體現(xiàn)診療疾病全過程的典型臨床醫(yī)案，每年不少于40篇；3.每月1篇結(jié)合跟師臨床學(xué)習(xí)經(jīng)典和專著的心得體會，每篇不少于1000字，每年不少于10篇。每篇均要求指導(dǎo)老師批閱，評語不少于200字。

有的省的要求還是比較多的，目前筆者已知安徽、江蘇、遼寧等省在三年出師考試時必須提供筆記，四川省近幾年未要求提供筆記。朋友們可至省衛(wèi)健委或中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站，查看近幾年出師考試要求，查看是否需要提交筆記。筆者建議師承的朋友們還是做好跟師學(xué)習(xí)記錄，萬一到時候需要提供，補(bǔ)都來不及。同時，筆記也是幫助學(xué)習(xí)的一種方式嘛，好記性不如爛筆頭。真正不會寫或者沒有頭緒寫的話，給個懶人建議：學(xué)習(xí)筆記抄大學(xué)教材即可，跟師筆記買一本醫(yī)案書籍，抄就完了。

四、考試類（出師考試、助理考試和執(zhí)業(yè)考試）

1、非中醫(yī)背景人士在學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備考試中的挑戰(zhàn)是什么，如何克服？

回答：一、非中醫(yī)人士學(xué)習(xí)中醫(yī)的挑戰(zhàn)就是學(xué)的東西零散、不系統(tǒng)。因?yàn)橥ㄟ^考試是需要你對這門學(xué)科系統(tǒng)地掌握。二、對年齡大的人員，記憶是個問題，醫(yī)學(xué)又是大量需要記憶，而且是需要準(zhǔn)確記憶的學(xué)科。

2、請問中醫(yī)師承（三年）出師考試難度如何？復(fù)習(xí)時用了哪本教材？復(fù)習(xí)歷時大概多長時間？

回答：出師考試的難度跟助理差不多。復(fù)習(xí)按助理醫(yī)師的中醫(yī)內(nèi)容部分即可。

3、師承整個過程都跟診嗎？跟診的時間是怎樣的？是不是沒有時間上班？師承過程的花費(fèi)能自給自足嗎？

回答：要跟診，不跟診怎么學(xué)到技術(shù)？跟診時間取決于老師出診時間和你個人的時間安排。各地關(guān)于跟診的要求不一樣。

4、關(guān)于中醫(yī)的基礎(chǔ)知識是自學(xué)的嗎？沒有基礎(chǔ)時如何跟師學(xué)習(xí)。

回答：零基礎(chǔ)跟師學(xué)習(xí)有難度，現(xiàn)在社會跟以前不一樣，古代學(xué)徒是跟師父同吃同住，那真是手把手教?，F(xiàn)在不同了，老師也沒有那時間，尤其是在門診看病的時候，更難騰出時間去教一些基本的基礎(chǔ)知識。

5、老專長考試和老師承考試區(qū)別主要在哪里？用老專長考出來的助理和執(zhí)業(yè)醫(yī)師與老師承考出來的在執(zhí)業(yè)范圍上有什么不同？

回答：老專長是市里考，老師承是省里考。所以難度有差別。老專長和老師承考的助理醫(yī)師完全沒有區(qū)別，從考試內(nèi)容到證書，都完全一樣。

6、關(guān)于西醫(yī)考試內(nèi)容和分值比例，以及難度的問題。a.主要是對疾病的診察判斷嗎？治療方案方面的多嗎？b.主要是理解性質(zhì)的嗎？需要死記硬背的內(nèi)容如檢查化驗(yàn)項(xiàng)目及指標(biāo)值之類的，大約占西醫(yī)內(nèi)容的幾成呢？c.涉及到哪幾門課程呢？有考試提綱作指導(dǎo)么？

回答：出師考試，實(shí)踐技能和綜合理論都不考西醫(yī)。

師承助理，實(shí)踐技能考西醫(yī)的操作，主要是第三站，占25分（100分滿分），占比20%。難度不高，都是基本操作，對無菌操作要求越來越嚴(yán)格。

綜合理論考《西醫(yī)診斷學(xué)》《傳染病學(xué)》，大概占70分（300分滿分），占比25%左右，師承不考《西醫(yī)內(nèi)科》，普通助理考《西醫(yī)內(nèi)科》。

西醫(yī)需要記憶的東西不少，也需要理解記憶，不然忘得快。

7、考完證是不是一般小病都能治了呢？考試內(nèi)容和現(xiàn)實(shí)看病治病的出入有多大？

回答：考試和臨床差別確實(shí)很大，考試某個證型對應(yīng)某個方劑，打錯了就全錯了。臨床上可能不是這個方子，但是效果可能也很好。照著考試的內(nèi)容去看病估計(jì)很多情況不理想。

但是考試對臨床一定有幫助，包括西醫(yī)，可以讓你對人、對疾病有更深的認(rèn)識，可以拓展治療的思路和方法。

8、你們本身的中醫(yī)考試基礎(chǔ)怎么樣還有對應(yīng)考試復(fù)習(xí)的時間準(zhǔn)備了多少小時。你們都是自己準(zhǔn)備考試的嗎？有沒有通過機(jī)構(gòu)？是不是都把考試用的材料都背會了。

回答：備考是個大話題。準(zhǔn)備的時間取決于個人的基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)方法。本人從5月份報名開始準(zhǔn)備，6/7/8三個月工作，看書的時間很少，大概備考時間為半年多。實(shí)踐技能看了機(jī)構(gòu)的視頻網(wǎng)課。綜合理論的買了很多練習(xí)模擬題。

9、師承如果是在不同省份拜師的，然后又是自己進(jìn)行理論學(xué)習(xí)的，考試在拜師地點(diǎn)考，那之后考執(zhí)業(yè)助理呢？是否也是在拜師地點(diǎn)考？以及之后的執(zhí)業(yè)注冊能否遷回本地，是否會受到本地衛(wèi)健部門的質(zhì)疑（因?yàn)楫惖貑栴}）？

回答：哪里考出師，就在那個省考助理醫(yī)師，不能跨省。助理通過后，就可以全國同行了，可以在任何地方注冊行醫(yī)。

10、確有專長有多少種類可以選擇就是將來寫在醫(yī)師資格證上的什么專長？

回答：老專長有中醫(yī)內(nèi)科、外科、皮膚科、骨傷科、針灸、推拿等，報名助理醫(yī)師之后，什么專長都一樣了，沒有任何區(qū)別。新專長只能選一到二個病，如內(nèi)服方藥治療感冒病、毫針技術(shù)治療腰痛病和漏肩風(fēng)病。

11、師承這個要是沒考過，之后可以一直考嗎？

回答：理論上可以，可以考到八十歲。

12、請問在答題的過程中，辯證正確后不說固有的方劑，說自己心里的組方，這樣符合答題要求嗎？

回答：當(dāng)然不可以。請問老師按照什么標(biāo)準(zhǔn)來衡量你的方子呢？難道你心里的方子能超過傷寒論的方子？？

12、方劑中藥味的劑量會考嗎？如果考的話，比如“一兩”有的藥味是30g，有的是20g，有的是3g，按照那個標(biāo)準(zhǔn)啊。還有在同一個方子里比如金銀花三兩是90g，紫花地丁一兩就變成20g了。來源“《第五版方劑學(xué)》P220五神湯”。

回答：會考劑量，但是不會考單味藥的劑量，主要是考比例，比如六一散滑石和甘草的比例6:1、麥門冬湯的麥冬和半夏是7:1等。

13、師承考試和助理醫(yī)師考試都有大綱嗎？大綱在哪兒可以找到？師承考試和助理醫(yī)師的考試內(nèi)容是完全不一樣還是一樣的內(nèi)容范圍只是簡單些呢？

回答：都有大綱、百度都有。師承與助理大綱不完全一樣，師承不考西醫(yī)內(nèi)科。

14：老專長有操作考試，難不難？理論部分，難不難？

答：難易是相對而言的。老專長的操作和答辯，一般是十道題，以口述為主操作為輔，會側(cè)重于你專長方向的知識。筆試一般是300道題，150題的基礎(chǔ)知識，150題的臨床知識（個別省市題量有差異）。但是題目都是書本理論知識，書看熟吃透，一定能考過。筆者個人認(rèn)為，老專長考試總體難度低于助理醫(yī)師考試。

15：助理醫(yī)師技能考什么？

答：助理醫(yī)師考試全國統(tǒng)一，由國家中醫(yī)師認(rèn)證中心命題。技能分三站，一站中醫(yī)辨證論治，為紙筆作答；二站中醫(yī)操作答辯，口述為主操作為輔；三站西醫(yī)操作答辯，口述和操作相結(jié)合。滿分100分，60分為合格，總體過關(guān)lv在50-60%之間。詳細(xì)的可以去看大綱。（助理醫(yī)師技能考和老專技能考區(qū)別較大！）

16.老專長考助理醫(yī)師，也是必須在考老專長的這個省考嗎？

答：是的。老專長證書的作用就是作為報考助理醫(yī)師的報名憑證。當(dāng)然這個老專長證也僅僅是省內(nèi)認(rèn)可。所以哪個省的老專長證必須在哪個省報考助理。但是，助理醫(yī)師考下來，即可全國注冊。即：老專長省內(nèi)承認(rèn)，助理醫(yī)師全國通用！

五、就業(yè)與職業(yè)發(fā)展類

1、三年或五年師承期間是脫產(chǎn)還是兼職？

回答：兼職就可以。全職當(dāng)然更可以。

2、中醫(yī)師承考的執(zhí)業(yè)，還可以考職稱嗎？

回答：可以的。

3、師承中醫(yī)后，執(zhí)業(yè)醫(yī)師是我們目標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或診所是我們歸宿了，是嗎？如此工資就幾千一月了是嗎？會被科班醫(yī)生歧視不。還有哪些職業(yè)發(fā)展途徑和空間嗎？謝謝

回答：現(xiàn)實(shí)情況就是你所說的。當(dāng)然不排除你有高超的水平，既不被歧視，還能到體制內(nèi)成為一方名醫(yī)的可能。有朋友就是師承中醫(yī)，已考下執(zhí)業(yè)醫(yī)師、明年考主治，現(xiàn)在已經(jīng)入三甲醫(yī)院，科室負(fù)責(zé)人，一切皆有可能。

4、有4年理療工作經(jīng)驗(yàn)(針灸1年)，想考證開診所，湖北走師承要5年，想縮短時間，請問自學(xué)通過機(jī)構(gòu)報考中醫(yī)確有專長，再考執(zhí)助，后考中醫(yī)執(zhí)業(yè)證這個途徑可行不？

回答：您這種情況最適合確有專長，這途徑可行，建議自己報名。不建議通過機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在搞師承和專長的機(jī)構(gòu)忽悠的多。

5、從您自身和身邊經(jīng)驗(yàn)看，師承考試通過后，就業(yè)情況如何？

回答：我覺得指望師承能夠解決就業(yè)問題，可能會比較失望。我接觸的師承人員大概分為以下幾類：

一類：大學(xué)專業(yè)跟醫(yī)療無關(guān)，后來對中醫(yī)感興趣，由興趣到愛好，由愛好到理想，為實(shí)現(xiàn)理想而師承學(xué)習(xí)。這個群體大多數(shù)有正當(dāng)職業(yè)，師承成為了中醫(yī)超級粉絲。轉(zhuǎn)行中醫(yī)行業(yè)。這個群體不乏已經(jīng)具有碩士、博士學(xué)歷的人。師承跟就業(yè)沒有太多關(guān)系；

二類：在醫(yī)療行業(yè)工作，或者大學(xué)是醫(yī)療非臨床專業(yè)，現(xiàn)在想走臨床的道路，當(dāng)然前提對中醫(yī)有興趣，弄個師承，就可以升級為醫(yī)生了。有一些是護(hù)理專業(yè)、康復(fù)專業(yè)、中藥專業(yè)的人士；

三類：有中醫(yī)家傳或師傳的，一直具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和水平，但是沒有機(jī)會上大學(xué)或全日制的臨床學(xué)習(xí)機(jī)會，通過師承獲得官方對臨床能力的認(rèn)可。其實(shí)確有專長就是為這個群體設(shè)置的，但是現(xiàn)在有點(diǎn)泛濫，尤其是被中介宣傳為無論你以前干啥的，交錢培訓(xùn)后幫你通過確有專長考核的，這個很危險，對行業(yè)發(fā)展非常不利；

四類：從事養(yǎng)生保健行業(yè)，干活累還掙得少，想把自己升級為臨床醫(yī)生的，以為師承后考了醫(yī)師證就能夠擺脫當(dāng)前的局面的。這種情況我感覺也很困難，證書是一方面，關(guān)鍵還是能力和水平。如果確有一技之長，可以走確有專長，時間短，也相對容易。

總之，不要寄師承解決就業(yè)問題?？甲詫W(xué)中醫(yī)掙大錢，更是難難啊。

6、請問出師證考出來好找注冊機(jī)構(gòu)嗎？

回答：不可以。出師證不具備臨床資格，只表示你通過了師承考試。不能參與注冊。就像你是法學(xué)本科畢業(yè)，參加了畢業(yè)考試，拿到了畢業(yè)證，如果你還沒有通過律師考試，就不能去律所當(dāng)律師。僅靠出師證找醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作也很難，但是考助理醫(yī)師又必須掛靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這也是麻煩所在。如果親戚朋友有開診所的那就好辦。否則報名助理醫(yī)師可能都有找中介操作。

7、都說現(xiàn)在中醫(yī)體系培養(yǎng)出來的中醫(yī)不好，能說下這個說法是怎么來的嗎？怎么個不好法，那如果想學(xué)成個好中醫(yī)。推薦什么途徑什么書籍去做基礎(chǔ)呢？

回答：這種論調(diào)基本是一些民間派或者對這個學(xué)科不了解的人說的，目前在老百姓認(rèn)同度也很高。其實(shí)不是這樣的。推薦的書籍就是：教材+經(jīng)典。

8、師承找中介機(jī)構(gòu)好不好，有沒有靠譜的？代報名培訓(xùn)靠不靠譜？

回答：師承中介有很多，據(jù)筆者了解價格在每年1w左右，不便宜，而且中介推薦的老師形色各異。筆者建議仍是自己找老師為好。至于老專長代報名倒是可行，但筆者仍建議有條件的朋友自己報名，老專長相比于新專長，報名難度低，考試難度也低，通過lv高。如果真的自己報名老專長有困難，又是真的行醫(yī)多年，對中醫(yī)十分愛好，那么針對此種情況，易初康華也可以給予報名協(xié)助。筆者從來都是反對弄虛作假的。只是希望朋友們考證的目的，是真的想去傳承中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)。醫(yī)者從來都應(yīng)該是仁心的。

9.中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證可以在耳鼻喉科注冊執(zhí)業(yè)嗎？

答：可以。按照新版醫(yī)師法，也是2022年正式施行的版本明確規(guī)定：“中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法?！彼裕鸢甘峭耆梢缘摹?/p>

10.助理醫(yī)師可以在三甲醫(yī)院注冊嗎？可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下開處方嗎？

答：助理醫(yī)師可以在三甲醫(yī)院注冊，但不授予處方權(quán)。助理醫(yī)師在縣及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，必須在上級醫(yī)師指導(dǎo)下行醫(yī)。只有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村及少數(shù)偏遠(yuǎn)貧困的縣，可以單獨(dú)行醫(yī)。同樣，在三甲醫(yī)院在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開處方是可以的，但必須由上級醫(yī)師審核并簽署上級醫(yī)師名字，才為合法合規(guī)！

11.醫(yī)院的技師、護(hù)師、藥師考了執(zhí)業(yè)醫(yī)師以后，能調(diào)換崗位嗎？

答：這個問題比較難回答。一要看醫(yī)院具體情況，大三甲醫(yī)院，什么專業(yè)干什么事，專業(yè)性強(qiáng)，筆者認(rèn)為調(diào)崗很難；二要看個人能力，有證不代表有醫(yī)術(shù)，有技術(shù)才有資本才有底氣，不然即使調(diào)了醫(yī)師崗，也是庸醫(yī)一枚；三就看關(guān)系了，人情世故大家懂的都懂！

12.師承和老專長類別的，考完助理醫(yī)師，提升學(xué)歷，能不能縮短助理到執(zhí)業(yè)的年限？這里提升的學(xué)歷，是醫(yī)學(xué)學(xué)歷嗎？

答：至于后學(xué)歷能不能縮短年限的問題，筆者認(rèn)為是不能的，但是可以嘗試。另外后如果弄學(xué)歷，必須在取得助理醫(yī)師資格后再入學(xué)的才有效，必須是中醫(yī)學(xué)專業(yè)！

13.新專長可以跨省執(zhí)業(yè)嗎？

答：不能。新專長即中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證，該證書可以在專長范圍內(nèi)單獨(dú)行醫(yī)并開個人診所。但是從目前各個省的規(guī)定來看，中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書只能在本省注冊使用，不能跨省。如果要跨省使用，必須再次通過另一省的專長醫(yī)師資格考核，取得另一省的中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證，才可以在另一省使用執(zhí)業(yè)開診所。

14.新專長和老專長的區(qū)別？

中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證考試：（又名：新專長）

1、考試后直接獲得醫(yī)師資格證書和行醫(yī)資格；各省每年考試一次；分兩個階段考試，①循證審核考試、②實(shí)戰(zhàn)考試（均為現(xiàn)場答辯）?？荚囯y度大?？荚嚰皥竺麜r間各省不一。

2、報名要求條件：年齡25歲以上高；無學(xué)歷要求；在中醫(yī)醫(yī)術(shù)方面具備專業(yè)特長（例：一種技術(shù)治療一種疾病有特長）；

3、具備：連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，同時兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字證明，書寫500字以上申報材料一份；

4、培訓(xùn)及輔導(dǎo)性質(zhì)：一對一服務(wù)；

5、限制行醫(yī)范圍（證書范圍內(nèi)行醫(yī)）；

6、限制行醫(yī)區(qū)域（在哪個省份考試就在哪個省份行醫(yī)）。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書考試，又名（老確有、老專長）

1、考試取證后，實(shí)習(xí)滿一年報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（助理后五年考執(zhí)業(yè)）；國內(nèi)個別省份可安排此證書考試；分兩個階段考試，①循證審核考試、②實(shí)戰(zhàn)綜合考試?？荚嚪譃榧寄芸荚嚭途C合筆試兩部分；考試范圍都是中醫(yī)基礎(chǔ)知識，考試及報名時間各省不一。

2、具備：連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿3-5年并出具工作證明，同時兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦簽字證明；書寫2000字以上申報材料一份。

3、報名條件：年齡23歲以上；喜歡中醫(yī)、想走中醫(yī)路線者均可，無學(xué)歷、學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)等要求；為報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師鋪路。

4、培訓(xùn)性質(zhì)：網(wǎng)課+學(xué)習(xí)進(jìn)度輔導(dǎo)+當(dāng)?shù)鼐€下集訓(xùn)。

15.三年師承和五年師承的區(qū)別？

六、其他問題

1、關(guān)于如何找?guī)煶欣蠋煹膯栴}。

找?guī)煾凳菐煶械牡?步，也可以說是最難的一步。有的人找?guī)煾狄兹绶凑?，有的人找?guī)煾凳侵亟痣y求。

首先，師承的老師必須是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；其次，要具有十五年以上的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷或具有副主任中醫(yī)師及以上職稱，后面兩個條件滿足一個即可。

這個要求還是比較高的，筆者給大家的建議就是先從家人、親戚、朋友這幾方面開始尋找。如果家人有是醫(yī)生的，或者是在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作的，那是最方便的。如果家人不符合條件，那就再往親朋好友找，八桿子打下去，總能打到一個和醫(yī)學(xué)沾邊的吧。只有自己找的，或者通過熟悉的中間人介紹來的，這樣找到的師傅才是有質(zhì)量的，才有可能教你真東西。這種方法也是花錢比較少的，緣分到了，分文不取的師傅都有。此外就近原則也很重要，跨省師承不提倡，跨市師承也不推薦，能在戶籍地或工作地找最方便。

也有很多是通過中介找的師傅，筆者一般不推薦。因?yàn)閹煶袣v時長，變數(shù)大，而且這種師傅未必會真教你，中介的收費(fèi)還貴，一般收費(fèi)一年一萬以上。投入太大，歷時又長，不劃算。

2、關(guān)于雙職稱晉升。

很多選擇師承的朋友多是康復(fù)、藥學(xué)、護(hù)理等專業(yè)的，這些行業(yè)也都?xì)w屬醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，這些朋友如果能在本家醫(yī)院內(nèi)找到合適的師承老師，是非常好的。工作和師承兩不誤，還能得到真正的中醫(yī)臨床實(shí)踐機(jī)會。畢竟近水樓臺先得月。但是后續(xù)會遇到職稱晉升和轉(zhuǎn)崗的選擇問題。筆者給大家的建議是本專業(yè)的業(yè)務(wù)不能丟，本專業(yè)的職稱也一定要晉升。從師承開始到拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師，真的是十年磨一劍，長路漫漫。而執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅僅只是初級職稱。十年時間，如果順利的話，已經(jīng)夠一個本科學(xué)歷的專業(yè)技術(shù)人員晉升到副高級職稱了。所以，老本行不能丟，在體制內(nèi)，職稱高低直接和工資水平掛鉤。多年之后，大家都考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師，如果有機(jī)會有條件能晉升主治，晉升副主任醫(yī)師，那時候我們再去考，再去評。兩不耽誤。

3、關(guān)于考研問題。

有很多朋友問過師承人員考研和規(guī)培的問題。

首先說說考研，醫(yī)學(xué)類研究生分兩種，專業(yè)型碩士（專碩）和學(xué)術(shù)型碩士（學(xué)碩），都是三年學(xué)制。專碩側(cè)重于臨床，一般在臨床讀，現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的專碩，都能和規(guī)培結(jié)合在一起的，即“四證合一”。三年碩士和三年規(guī)培一起完成，這個含金量非常高，也是大多數(shù)準(zhǔn)備從事臨床工作的醫(yī)學(xué)生的選擇，醫(yī)院招聘也更看重專碩。

學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)碩士則更側(cè)重科研。三年不涉及臨床，主要是在實(shí)驗(yàn)室中度過。這類碩士畢業(yè)后臨床能力會弱一些，但科研能力較強(qiáng)，畢業(yè)大多選擇去當(dāng)老師，搞科研等等。

所以考醫(yī)學(xué)研究生，選擇專業(yè)型碩士，專碩。但是專碩的報考條件比學(xué)碩高。學(xué)碩接受跨專業(yè)，專碩原則上不接受跨專業(yè)。

如果朋友們想報考中醫(yī)學(xué)碩士，首先你要考慮你想報哪個學(xué)校，報什么專業(yè)，報學(xué)碩還是專碩，然后登錄該校的研究生院網(wǎng)站，找去年或今年的研究生招生簡章，看你想報的專業(yè)的招生條件。符合條件你才能報考。

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校專業(yè)型碩士，是要求本科五年制全日制畢業(yè)生才可以報的，或者是要求有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證+成人本科畢業(yè)證學(xué)位證，有的還有英語四六級要求。每個學(xué)校要求不同，想報的朋友自己查詢。

4、關(guān)于規(guī)培問題。

再說說規(guī)培。規(guī)培的要求和專碩的報名要求大致相同。規(guī)培也是3年整。筆者查詢了一下安徽中醫(yī)藥大學(xué)di一附屬醫(yī)院2021年招住培的基本條件（具備以下條件中的一項(xiàng)即可）：1.已或擬從事臨床醫(yī)療工作的全日制普通高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合類，下同）本科（含2021屆）及以上學(xué)歷畢業(yè)生；2.已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員。

從這個條件看，如果師承人員取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，符合條件2，是完全可以報名的。

筆者建議：如果以后的政策規(guī)定沒有規(guī)培就不允許考主治醫(yī)師的話，那我們師承執(zhí)業(yè)醫(yī)師，想升主治的，就有必要去規(guī)培；如果政策沒有強(qiáng)制要求規(guī)培，那么我們可視自己的情況，若想提升醫(yī)療技術(shù)水平，可以去規(guī)培三年。否則，沒必要一定要去規(guī)培。

5、師承之路，路漫漫，異常艱辛，大家切記慎選之。

從師承開始到考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少十年。如果中途趕的時間不巧，或者沒有通過考試，則十年不止。真的是長路漫漫，道阻且長。真正能堅(jiān)持到底的朋友，可能也只有十之三四。如果是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村等基層單位，助理醫(yī)師就夠用了；如果是縣及以上醫(yī)院，必須要執(zhí)業(yè)醫(yī)師才授予處方權(quán)。

師承人員，沒有對應(yīng)學(xué)歷，想進(jìn)縣及以上公立醫(yī)院也非常難，基本上只能自己單干、在私人醫(yī)院診所或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村等基層行醫(yī)。助理醫(yī)師找工作也只能打打雜，執(zhí)業(yè)醫(yī)師才有一定的話語權(quán)。當(dāng)然，醫(yī)術(shù)也是不可忽視的一環(huán)。

如果朋友您連師承師傅都很難找到，那么建議您選擇別路，中醫(yī)本就不是賺大錢的行業(yè)，非科班出身的中醫(yī)可能連工作都找不到，師承之路還非常之艱辛。倘若前期投入過大，又沒能成功上岸，得不償失。如果學(xué)習(xí)中醫(yī)是您的理想，骨感的現(xiàn)實(shí)您也需要謹(jǐn)慎考慮。